Modelformulier voor Herroeping

(Dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen.)

Aan:
ROASTORY Media
Jelle Zijlstraweg 100, 1689 ZX Zwaag
E-mail: info@roastorycoffee.nl

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep/herroepen (*):

  • Besteld op (*) / ontvangen op (*): ___________________________
  • Naam consument(en): ___________________________
  • Adres consument(en): ___________________________
  • Handtekening (alleen bij papieren indiening): ___________________________
  • Datum: ___________________________

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.